Il/la sottoscritto/a (dati richiesti)

indirizzo e n. civico
[in caso di minorenne: in qualità di genitore/tutore esercente la responsabilità genitoriale di ],

letta l’informativa resa ai sensi dell’articolo 13 del GDPR, esprimo il consenso al trattamento dei dati personali [in caso di minorenne: in qualità di genitore/tutore esercente la responsabilità genitoriale: dei dati personali del minorenne], in conformità a quanto indicato nella citata informativa e nel rispetto delle disposizioni del GDPR e del Codice Privacy (*).

Confermo di aver letto ed accettato l'informativa che precede, nonchè la Privacy Policy AT Poiano

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autorizzonon autorizzo

la diffusione del mio nome e del mio cognome, di immagini e di video che mi ritraggono [in caso di minorenne: in qualità di genitore/tutore esercente la responsabilità genitoriale: del nome e cognome del minorenne, di immagini e di video che lo/a ritraggono], sul sito istituzionale e/o sui social network (es. pagina Facebook/Instagram/YouTube) e sul materiale informativo dell’Associazione, per soli fini di descrizione e promozione dell’attività istituzionale, nel rispetto delle disposizioni del GDPR, del Codice Privacy, nonché delle indicazioni del Garante per la Protezione dei Dati Personali (**).

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(*) Il consenso al trattamento dei dati personali è indispensabile ai fini del perseguimento delle finalità associative e quindi la mancata autorizzazione comporta l’impossibilità di perfezionare l’adesione o il mantenimento della qualifica di socio.

(**) Il consenso alla diffusione di dati e/o immagini è facoltativo.